Роботическая хирургия: кому и зачем нужны высокие технологии в операционной
Современные роботические системы применяются в ведущих клиниках по всему миру. Фото: ММЦ MEDICA
Технологии активно меняют облик современной медицины. И пожалуй, нигде этот процесс не заметен так, как в хирургии. Роботические системы, еще несколько лет назад воспринимавшиеся как что-то экзотическое, сегодня становятся рабочим инструментом в ведущих клиниках по всему миру. Что стоит за шумихой вокруг роботов-хирургов, кому они реально помогают и почему врачи им доверяют, рассказали в клинике MEDICA.
Что такое робот-хирург и кто им управляет
Вопреки расхожему мнению, роботическая система - это не искусственный интеллект, принимающий решения за человека, а высокоточный инструмент в руках хирурга, который им управляет, сидя за специальной консолью в метре от пациента. Все движения манипуляторов полностью повторяют движения рук врача, но с важными отличиями: система отфильтровывает физиологический тремор и масштабирует перемещения, позволяя работать с микроскопической точностью. Если хирург убирает руки от джойстиков, робот мгновенно останавливается.
Роботической системой управляет хирург, который находится за специальной консолью в метре от пациента. Фото: ММЦ MEDICA
Специалисты отмечают, что главное отличие роботических инструментов от традиционной лапароскопии состоит в их подвижности. Человеческая кисть имеет три степени свободы, а хирургические манипуляторы - целых семь, включая вращение на 360 градусов и изгибы под любым углом. Это позволяет оперировать в таких анатомических зонах, куда руки врача физически не достают, к примеру в узких нишах тазового дна, заднем средостении, пространствах за крупными сосудами. Трехмерное изображение с многократным увеличением дает хирургу картину, сравнимую с кинотеатром IMAX, что критически важно при работе с нервными сплетениями и сосудами толщиной с человеческий волос.
Где роботическая помощь наиболее востребована
В гинекологии роботические системы позволяют решать, к примеру, одну из самых сложных задач - сохранение органа при обширных доброкачественных образованиях. Когда патологический узел достигает размеров, сопоставимых со здоровой маткой, традиционные методы часто вынуждают врачей идти на радикальное удаление. По словам врачей, роботическая техника дает возможность выделять здоровые ткани буквально по миллиметру, формируя новый контур органа и сохраняя репродуктивную функцию.
- Когда узел миомы превышает по размерам здоровую матку, то здоровых тканей остается очень мало. И при удалении этого узла мы боремся буквально за каждый миллиметр, чтобы была возможность снова сформировать орган, который будет способен к вынашиванию ребенка и деторождению, - рассказывает заведующий гинекологическим отделением клиники MEDICA Алексей Новиков.
Как отмечают специалисты, период восстановления после таких вмешательств значительно короче, чем при открытых операциях.
В торакальной хирургии роботы используются при работе с труднодоступными новообразованиями грудной клетки. К примеру, заднее нижнее средостение, то есть зона, расположенная вплотную к позвоночнику и крупным сосудам, долгое время оставалась прерогативой только открытых операций с рассечением грудной стенки. Сегодня через миниатюрные проколы хирург может добраться до любого участка.
В торакальной хирургии роботы используются при работе с труднодоступными новообразованиями грудной клетки. Фото: ММЦ MEDICA
- Робот-ассистированная операция позволяет выполнить весь объем хирургической помощи с возможностью артикуляции инструментов в ограниченном пространстве. Мы можем убрать опухоль радикально, минимизировав травму окружающих тканей, - поясняет Константин Щербина, заведующий хирургическим отделением MEDICA, врач - торакальный хирург, онколог, к. м. н.
Это позволяет пациентам избежать торакотомии - тяжелой операции, после которой восстановление занимает недели и остается большой рубец.
Роботические системы активно используются и в урологии, в том числе при лечении онкологических заболеваний предстательной железы. Дело в том, что рядом с этим органом проходят сосудисто-нервные пучки, повреждение которых чревато серьезными последствиями для качества жизни пациента. Высокая точность и визуализация при использовании роботических систем позволяют хирургу выделить эти структуры с минимальным риском повреждения. Кроме того, роботическая платформа дает возможность проводить симультанные операции: когда за одну сессию через те же проколы устраняются несколько патологий в разных анатомических зонах, без повторного наркоза и дополнительной травмы.
- Через несколько маленьких проколов в брюшной стенке мы можем решить сразу несколько проблем, обеспечив при этом сохранение сосудисто-нервных пучков, что критически важно для сохранения качества жизни пациента, - рассказывает врач-хирург, уролог, онколог клиники MEDICA, к. м. н. Виталий Федоренко.
Мифы, которые мешают лечиться
Как отмечают врачи, самый распространенный страх пациентов в том, что «оперировать будет машина» и что она может дать сбой. На самом деле система не принимает самостоятельных решений и не обладает своим интеллектом в клиническом смысле. Она лишь передает движения рук хирурга. Весь контроль и ответственность остаются за врачом.
Второй миф в том, что у роботической хирургии нет преимуществ перед лапароскопией, а стоит дороже. Специалисты отмечают, что лапароскопия эффективна при стандартных задачах, а роботические манипуляторы способны работать там, где она обычно бессильна.
Еще один миф состоит в том, что способ операции не влияет на сроки восстановления. Практика показывает обратное: дело в том, что отсутствие большого разреза и щадящее отношение к тканям дают пациенту возможность вернуться к нормальной жизни в разы быстрее, с меньшим дискомфортом и без длительного приема обезболивающих.
Роботические системы активно используются в урологии, в том числе при лечении онкологических заболеваний. Фото: ММЦ MEDICA
Так что уже можно говорить о том, что на современном этапе развития медицины роботическая хирургия не заменяет врача, а расширяет его возможности, позволяя достигать результатов, недоступных при традиционных методах. Для пациента это означает меньшую травму, более быстрое восстановление и, что важно, возможность сохранить качество жизни после операции. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, выбор способа терапии всегда остается совместным решением врача и пациента, основанным на диагностике и индивидуальных показаниях. Но игнорировать возможности, которые дают современные технологии, не имеет смысла. Если вы столкнулись с диагнозом, который требует хирургического вмешательства, можно получить экспертное мнение профильного роботического хирурга клиники MEDICA.
Многопрофильный медицинский центр MEDICA
Новосибирск, ул. Добролюбова, 2/1
тел. +7 (383) 205 16 30
Реклама. ООО «Медика НСК». ИНН 5406758500. erid: 2W5zFJZvGJd