Красноярка Наталья (имя изменено по просьбе женщины) чуть ли не всю жизнь маялась со своим носом, говорит, что у нее с детства были проблемы с дыханием и правая ноздря была как будто постоянно заложена. 38-летняя женщина сетовала на хронический насморк и пыталась самостоятельно вылечиться: закапывала в нос сосудосуживающие капли, но эффекта не было. Женщина «долечилась» до того, что совсем перестала дышать правой ноздрей! Когда стало совсем невмоготу, все-таки пошла к врачам. В краевой клинической больнице пациентке сделали снимок, который показал, что дышать она не может... из-за какого-то объемного инородного тела в ноздре. ЛОР-врачи, которые обследовали пациентку, чуть пинцет из рук не выронили, когда достали у нее из носа камень размером почти в 4 сантиметра! Ринолит (носовой камень) разломали и обнаружили внутри… пуговицу с десятикопеечную монету.
Выяснилось, что женщина проходила с пластмассовой пуговицей в носу почти всю жизнь, по предположениям врачей, лет с трех: она не помнит, как та оказалась в носу. Видимо, предмет попал ей в нос в «бессознательном» возрасте, когда она, совсем маленькая, играла и случайно засунула «кругляш» в нос, предполагают врачи краевой больницы. Это подтверждается и количеством солей и органических элементов, которые со временем образовали вокруг пуговицы носовой камень.
Жительница Красноярска 35 лет прожила с пуговицей в носу, и думала, что у нее насморк!
- Я впервые вижу такой «запущенный случай» и такой большой ринолит, - поделился заведующий оториноларингологическим отделением краевой клинической больницы Владимир Афонькин. - И впервые слышу, чтобы взрослый человек не знал о том, что в детстве с ним была такая история. Обычно инородный предмет в носовой полости сопровождается гнойным насморком, до ринолита дело не доходит: с первыми симптомами предметы сразу же удаляются. Вообще, в своей жизни я достаточно редко встречал ринолиты, штук пять, и все они считались большими, но этот камень – рекордсмен.
- Насколько этот предмет был опасен для пациентки?
- Этот предмет мог попасть в дыхательные пути еще в раннем возрасте, и ребенок просто мог задохнуться, - поясняет Владимир Юрьевич, - мы предполагаем, что в 3-4-летнем возрасте она запихала пуговицу в нос и забыла об этом. Со временем эта пуговица стала обрастать солями, размеры ее увеличились, исчезла опасность, что инородное тело попадет в дыхательные пути, в гортань и произойдет асфиксия. Но появилась большая вероятность инфицирования пазух, полости носа, мог развиться любой синусит (от гайморита до фронтита). И если бы эти заболевания прогрессировали, могли начаться тяжелые, вплоть до внутричерепных, осложнения.
- Какие еще предметы вам приходилось извлекать из пациентов?
- Разные - куриные, рыбные косточки, монетки дети часто глотают, плотники – гвозди, которые во время работ держат во рту, а потом нечаянно вдыхают. В моей практике было два курьезных случая. Первый, когда двухмесячный ребенок сосал грудь у мамы, захватил губами золотой кулон, висевший у нее на груди и проглотил! Когда его благополучно достали, я спросил у мамы: «У нас есть стенд, куда мы помещаем извлеченные предметы, могли бы вы нам передать этот кулон?». Думаю, вещь наверное дорогая, вдруг не согласится. Но женщина сразу сказала: «Да заберите его, я на него смотреть не могу!» Второй случай, когда к нам в ЛОР-отделение привезли мальчика, у которого в пищеводе мы увидели металлический ключик от машинки. Мы его извлекли, и оказалось, что это два совершенно симметричных ключа, прилипших друг к другу. Давайте, говорим маме, мы один ключик вам оставим, а второй – на стенд повесим. На что женщина воскликнула: «Да вы что, а если один еще раз потеряется, как мы будем машинку заводить?!»
Между тем, врачи предупреждают: если инородный предмет попал в нос, ни в коем случае нельзя пытаться достать его самостоятельно, проталкивая вслепую! Это грозит серьезными последствиями и осложнениями. Да и родителям после этого случая стоит повнимательнее присмотреться к детям – не трудно ли вашему малышу дышать, не мешает ли ему «что-то» в носу.
СПРАВКА КП
Ринолиты (греч. lithos камень) чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Малыши очень часто засовывают в нос мелкие предметы - бусины, монеты, косточки, семечки, горох, пуговицы и т.д. Обычно они располагаются в нижнем или общем носовом ходе. Если инородное тело находится в носу долго, то вокруг него начинают откладываться известковые и фосфорные соли носового секрета, что приводит к образованию носового камня. Длительность пребывания ринолита в полости носа различна, как и его размеры, однако во врачебной практике описаны лишь единичные случаи нахождения ринолита крайне продолжительное время.