Я этим не болел: откуда в медкартах берутся записи о чужих диагнозах и как с этим бороться

Фото: ИВАНОВА Диана. Перейти в Фотобанк КП

В «Комсомолку» обращаются читатели с вопросами о медицинских картах в поликлинике. В некоторых медучреждениях приходится тратить много времени и сил для получения копии этого документа: в регистратуре отправляют к заведующей, та – записаться к терапевту, чтобы попросить его выборочно распечатать.

Еще одна проблема, с которой время от времени сталкиваются пациенты – чужие записи о приемах и диагнозы в картах. Возможно, полных тезок.Как избавиться от неточностей в медицинском документе?

Эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» мы адресовали в министерство здравоохранения Красноярского края. Делимся, как получить копию медкарты в Красноярске 2026.

Копию можно получить через Госуслуги

Есть ли единый алгоритм получения копии медкарты? Нужно ли писать кому-то заявление?

– В соответствии с правилами ведения медицинской документации пациенту могут предоставляться выписки из истории болезни, амбулаторной карты и других медицинских документов. Оригинал медицинского документа хранится в медицинской организации. Министерство здравоохранения РФ ведет активную работу по переводу отрасли на электронный документооборот. В том числе, пациентам в личном кабинете «Мое здоровье» на Едином портале госуслуг (ЕПГУ) предоставляется доступ к 32 видам электронных медицинских документов. Ежегодно перечень расширяется.

Нужно ли оформлять какие-то документы для получения доступа к своей карте?

– Для получения документов писать заявление не требуется. Электронные медицинские документы, предоставляемые пациентам посредством ЕПГУ, подписываются (заверяются) усиленной электронной подписью (УКЭП) главного врача или уполномоченного медицинского работника.

А если на Госуслугах нет каких-то важных документов о приеме или лечении?

– В случае отсутствия на ЕПГУ электронного медицинского документа по результатам оказания медицинской помощи, следует в личном кабинете «Мое здоровье» нажать кнопку «Пожаловаться» и заполнить предлагаемую форму.

Фото: ЛЕНЦ Мария | Архив КП.

Откуда берутся чужие диагнозы в картах?

Как у человека в электронной карте могут появиться записи о не его заболеваниях, приемах и лечении? Такое чревато кучей проблем для того, на кого заведена карта. Например, неправильным выбором тактики лечения. Или отказом в операции, если по документам вы «болеете» онкологией, а на самом деле это какая-то чудовищная ошибка в записях. Чужой серьезный диагноз может стать причиной потери работы и долгих судебных разбирательств по восстановлению на ней, если от работника требуется железное здоровье. Например, в где-нибудь в полярной экспедиции.

Отсюда вопросы: у кого есть право вносить их в карты пациентов края? У всех врачей? Или только у того, кто принимает больного? Могут ли автоматически «подтягиваться» данные из карт другого человека, если он однофамилец или тезка?

– Ситуации, когда пациент обнаруживает в своей электронной карте чужие диагнозы или записи о приеме, к сожалению, иногда случаются. Это всегда результат сбоя при идентификации личности пациента. В каждой медицинской организации существует утвержденный главным врачом порядок идентификации пациента на всех этапах оказания медицинской помощи. Право на внесение записей в медицинскую информационную систему (программное обеспечение для ведения электронной медицинской карты) есть только у медицинских работников (врачей, фельдшеров, медсестер, лаборантов), которые непосредственно участвуют в процессе оказания медицинской помощи пациенту или в проведении исследований. «Подтягивание» данных другого пациента невозможно.

Фото: ЛЕНЦ Мария | Архив КП.

Как добиться удаления чужих записей

Куда жаловаться человеку, если он обнаружил в своей электронной карте информацию о здоровье другого человека?

– Необходимо подать жалобу (обращение) в медицинскую организацию. Например, в личном кабинете «Мое здоровье» нажать кнопку «Пожаловаться» и заполнить предлагаемую форму. Можно оформить обращение на сайте министерства здравоохранения Красноярского края. Порядок обращений и работа с ними регулируются 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан».