В Красноярском крае не хватает 6 000 врачей

К «узким» специалистам попасть очень трудно, порой доходит до смешного и трагического: вместо ортопеда предлагают сходить к логопеду, а онколог стал еще недоступнее…. Есть ли выход из замкнутого круга?

К окулисту попадет самый быстрый!

Алена Сивирина, мама двух малышей.

- В силу своего активного, трудоспособного возраста, благодаря еще и здоровому закаленному организму, мне как-то раньше не доводилось атаковать очереди в поликлиниках за талоном к узкому специалисту. Но всё до поры до времени – у меня родилась дочь.

На тот момент ей был всего месяц отроду. Положив свой драгоценный кулёк в сумку-переноску, я пошла получать талон. У регистратуры передо мной только развели руками – нет больше талонов. Если очень сильно надо, идите по общей очереди, вдруг вам повезет и вас может примут… Приехали. В холле толпа мам и пап, бегающих детей «разнокалиберного» возраста и мирно сопящих младенцев. Моё «Кто последний к окулисту» прозвучало как далекое ау в гуще леса. А потом посыпалась череда вопросов: глаза капали уже или нет, если нет, то идите и займите очередь на капание, при этом пропуская всех по записи, а потом займите очередь на осмотр у окулиста, при этом также будьте любезны пропустите, кто успел ухватить счастливый талончик и идет на прием по времени.

Наблюдаю нездоровую ситуацию в холле: малыши от усталости носятся, и уже просто творят что попало, папы нервно посматривают, не просочился ли в кабинет кто-то «зайцем», а мамы с титаническим терпением еще умудряются адекватно реагировать на плач и капризы детей – как вдруг из-за угла голос: «А там в кабинете у стоматолога сидит окулист, и у него на приеме никого нет. Айда все за мной». Что происходит дальше: половина очереди побежали за новым счастьем, вторая половина осталась дожидаться в холле, порядок очередности сбился напрочь. И началось: мы тут были, а вас тут не было, я пришла сюда в шесть утра, а мне всё равно во сколько – у меня младенец до года…. Я, кстати, оказалась в той половинке, что побежали к «стоматологу-окулисту», благо как-то удачно стояла рядышком и в числе первых заняла новую очередь.

Ортопеда нет, идите к логопеду

Ирина, мама трехгодовалого Никиты, обрадовалась когда, наконец-то, из поликлинической каморки на Комсомольском проспекте их перевели в новую детскую поликлинику на Урванцева 30а. Но оказалось, радоваться было рано, т.к. к узким специалистам всё равно не попасть. И проблема вовсе не во врачах, а в отсутствии опытного управленческого персонала. Ведь в такой огромной поликлинике уж точно нужна четкая и, главное, эффективно работающая система регистрации пациентов.

- Простой пример, - делится своим опытом Ирина, - мне нужен ортопед. Наша медсестра, заполняя чью-то карту и даже не поднимая глаз, мне говорит: «Мы с 9 утра начинаем раздавать талоны в порядке живой очереди. Но вы к 7 часам утра подходите, т.к. сами понимаете, что так много желающих. Более того, гарантий нет, что вам хватит талонов…»

Педиатр участковый: «К ортопеду сейчас очень сложно попасть, а вот к логопеду, пожалуйста. Пойдете?»

Я: «Мой ребенок в 3,5 года говорит хорошо, уже и "Р" и все звуки выговаривает» (стихи читает, песни поет и редко в окончаниях ошибается).

Педиатр: «Ну и что. Всё-таки к логопеду надо бы сходить, тем более, если есть такая возможность».

Вот такая логика у наших врачей. Нам к ортопеду нужно, т.к. ребенок ножку подворачивает, а нам логопеда предлагают, потому что к нему очередей нет.

Очередь к онкологу: один день превратился в месяц

Ирине Исаенко 28 лет. Красивая, хрупкая женщина, очень жизнерадостный и открытый человек, - так о ней отзываются все ее друзья и знакомые. Но лишь самый узкий круг этих знакомых знает нелегкую ситуацию со здоровьем Ирины – рак. После операции с работы ушла, и стала большую часть времени проводить в походах по врачам.

- Ко многому в государственных поликлиниках со временем привыкаешь, - говорит Ирина, - с чем-то я просто смирилась, а в какие-то моменты кажется, что наше здравоохранение – полный абсурд! Хочется крикнуть на весь мир - сделайте же что-нибудь толковое, нормальное, адекватное и полезное простым людям!

Вот простой пример - мой визит к онкологу в поликлинику. Раньше я настраивалась на какой-то определенный день, договаривались с мужем, кто и как отведет и заберёт дочь из садика, накормит, развлечет и т.д., ведь мне надо будет практически весь день проторчать в поликлинике, стоя в очереди. Зато это был один день, отстоял в очереди и всё. А теперь, чтобы попасть к онкологу, мне надо сначала за неделю записаться к терапевту, который мне выдаст направление на анализ крови, сдать который надо будет тоже дней через десять. Потом также надо будет за неделю еще раз записаться к терапевту, который посмотрит мой анализ крови и тогда уж выдаст направление к онкологу тоже дней через десять. Т.е. фактически, чтобы попасть к онкологу, мне надо начинать хлопотать примерно за месяц-полтора.

Внимание врача только за деньги?

Скажем сразу – к кардиологу в обычной государственной поликлинике Тамара Чижкова так и не попала. Дочка дала деньги и отвела её к платному специалисту.

- Больше всего меня угнетает то, - говорит Тамара Александровна, - что я сама не могу позаботиться о том, чтобы попасть к нужному специалисту. Не могу я в семь утра сотворить из себя бойца ОМОНа и взять регистратуру измором. Да-да, только вот юмор и спасает в такие моменты. Просила внука сходить утром, да неопытный он парнишка, еще не может напором добиться своего. Не удалось ему взять талончик. В порядке живой очереди сидеть просто сил нет, и душно в коридоре, воздуха не хватает, сердце стучит… В частной клинике, ой как красиво и чисто, послушали меня, лекарства выписали, велели следить за давлением, тяжести не поднимать…Да что уж там – и так я всё знаю, а вот вспоминается и тепло как-то душе. Неужели только деньги творят такие чудеса?

Визит к аллергологу: бег по кругу

Я, Татьяна Аронова, журналист «Комсомолки», тоже хочу поделиться своим опытом лечения в бесплатных поликлиниках. То, что очереди – это понятно, это мы привыкли. Но ведь хочется же, раз уж простоял несколько часов, получить-таки помощь или хотя бы дельный совет!

- Вам к аллергологу? Так это я не знаю, как вас туда направить. К гастроэнтерологу – вот есть список обследований, к кардиологу тоже, а к аллергологу – нет. Идите к заведующему, - огорошил меня терапевт в поликлинике на Ленина. – А еще лучше – в платную клинику, вот и адрес у меня случайно под рукой.

И я пошла. Жаловаться министру здравоохранения края Вадиму Янину. Тем более, что сделать это можно из дома, написав в личный блог Вадима Николаевича. Кстати, вот и адрес (АДРЕС).

Ответ от него я получила расплывчатый, зато от заведующего поликлиникой – конкретный. Меня пригласили в приемную, и за три минуты записали к аллергологу. Позже выяснилось, что зря.

Перед визитом к специалисту я три недели провела на больничном, и времени зря не теряла: бегала как здоровая по кабинетам на всевозможные обследования, большинство, кстати, платные. И к аллергологу в краевую больницу явилась буквально с ворохом справок. И услышала от него: а давайте вы все то же самое сделаете еще раз, возьмите направления. Ей просто либо не хотелось со мной возиться, либо она не знала, в чем заключается моя проблема и как ее решить. Больше я не рвусь к узким специалистам. Бог им судья.

Послесловие….

Уж больно вся эта система с записью в государственных поликлиниках к узким специалистам напоминает ситуацию в маршрутке: «Не нравится, езжай на такси!». Это реальность знакома всем и каждому: да, действительно, у нас есть бесплатная медицина, и даже запись к врачу через Интернет, но всё это так бесчеловечно… И нам говорят - не нравится, идите в платную клинику .

Получается, нормальное человеческое отношение возможно только за деньги?

Что пишут красноярцы на форумах?

(Надежда 162)

Новая детская поликлиника в Северном, - отгрохали такое здание, а толку? Говорили по новостям, не будет очередей, для кого так говорили, для новостей? В очереди стоишь по часу, а то и больше! Чтобы попасть на прием к узким специалистам, надо в определенный день отстоять очередину за талоном и то, если на всех хватит!

(Витаминка)

Проблема стара как мир: пока не будет достаточного количества работников регистратуры и узких врачей, которые уже практически вымерли как специализированное звено, будете дальше стоять часами в очереди и записываться на приём за 2-3 недели. Жалуйтесь г.Янину, что нет работников, мало узких врачей. Может руководство услышит люд простой, медсообщество ведь никто слушать не хочет.

(ЕЛЕНАВЛАД)

Почему-то наши соотечественники считают - пукнул или прыщик вскочил - тут же к узкому специалисту в срочном порядке! Большую часть проблем решит педиатр или терапевт. Сегодня узкие завалены мелкими, ничего не решающими посещениями. Самозапись к узким во взрослой поликлинике в Северном выявила именно эту тенденцию - недоверие к врачам общей практики.

(Chuchker)

В Америке есть все, как в Греции. У них есть довольно эффективное готовое решение приема больных в поликлинике. Я этому вопросу уделил целых полдня. В поликлинике пусто! При этом в кабинетах идет прием. Прикольно. В регистратуре я даже с ходу не увидел регистратора - сидела за большим цветком. Одна. Красивая. Не хамка. И без медицинского халата. И даже не было "пуленепробиваемого" стеклянного ограждения с окошечком-скворечником как у нас.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Министр здравоохранения Красноярского края Вадим Янин:

Вадим Янин

Фото: Мария ЛЕНЦ. Перейти в Фотобанк КП

- Дефицит врачей не восполнить за 20 лет. Всего в крае работает 11 тысяч врачей (при 17 тысячах ставок). Практически 40% мест – вакантны, и заполнить их некому. Медуниверситет выпускает в лучшем случае 600 человек в год. И половина из них идет в профессию, а другая половина, в силу разных причин, в медицину не идет. А специалисты, которые сидят в поликлиниках по 20-30 лет, привыкли работать стереотипно. То есть терапевт – это диспетчер, который направляет на анализы и к узким специалистам. В результате «у семи нянек» больной остается без лечащего врача. И, к сожалению, эта ситуация не изменилась. Потому что планировали, что через год выплаты врачам (по 10 тысяч рублей) будут дифференцированы. То есть исполняешь свою работу - занимаешься с пациентом, ведешь его по жизни – доплаты выше, не занимаешься – извини, доплаты «ноль». Но врачи, получая дополнительно по 10 тысяч, продолжают работать по-старому, и оставлять «терапевтическое болото» таким, каким оно было десятки лет назад. Наш следующий шаг – создать институт лечащего участкового врача, которого, к сожалению, мы не сделали. Пока не появится семейный врач, компетентный и ответственный за свои решения, терапевт «нового поколения», останутся врачи, только отвечающие за болезни этого пациента.

Естественно, при такой универсальной практике, когда терапевт заменит, например, и невролога, и офтальмолога, нагрузка на врачей увеличится. В этом случае врача освободят от бумажной волокиты – от ведения журналов, заполнения отчетов, чтобы больше времени уделять общению с пациентом.